ホ−ム	やまよ商店　FAX注文書　FAX番号　04992-4-1765　TEL：04992-4-0024

　　■A４用紙　 （このページをプリントしてご利用下さい）

くさや各種詰め合わせセット	容量	単価	注文数	金額
おためしセット 　　　　　送料込み、税込	１セット	２、６５０円	個	円
くさや特選セット　　　　送料込み、税込	１セット	３，６５０円	個	円
青むろ特々大セット　送料別、税込	１セット	３、５００円	個	円
青むろ特大セット　　　送料別、税込	１セット	３、３００円	個	円
焼きくさやセット　　　　送料別、税込	１セット	２，６５０円	個	円
青むろ大セット　　　　送料別、税込	１セット	３，０００円	個	円

単品販売品	容量	単価	注文数	金額
青むろ特々大	１枚	３５７円	枚	円
青むろ特大	１枚	３３６円	枚	円
青むろ大	１枚	３０４円	枚	円
春とびうお特大	１枚	５５０円	枚	円

焼きくさや各種	内容量	単価	注文数	金額
焼きくさや味付瓶詰	１００ｇ	５５０円	個	円
焼きくさや箱入り	１００ｇ	５５０円	個	円
焼きくさやパック入	６０ｇ	３５０円	個	円
徳用焼きくさやパック入	２００ｇ	９００円	個	円
とびうお焼きくさや味付瓶詰	１００ｇ	６５０円	個	円

品名	内容量	単価	注文数	金額
春とび特大パック１枚入	１パック	５８０円	個	円
青むろパック１枚入	１パック	３８０円	個	円

ご希望のお支払い方法をクリックして下さい

お支払い方法

代金引換

郵便振替

銀行振込

　 〒、住所、氏名、電話番号、（又はFAX番号、e-mail）

※コメント

ホ−ム